银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程长，易复发，给患者及家属带来沉重的心理负担及经济负担。成人银屑病患者中，约30％~50％于20岁前发病；约48.8％儿童银屑病患者的一级亲属患银屑病；在过去25年，儿童银屑病发病率明显升高。

随着社会的发展，生活节奏的加快，连小朋友的压力也逐渐增大，繁忙的学业，同龄人的竞争，孩子正处于发育成长阶段，各方面的抵抗力都比较差，这时候很容易得感冒、扁桃体炎、咽炎等上呼吸道疾病，银屑病也常常在这个时候乘虚而入。

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儿童中最常见的银屑病临床类型就是慢性斑块型银屑病，其次为急性泛发脓疱型，少见红皮病型及关节病型银屑病。相对于成年人，儿童患银屑病有明显的家族遗传因素，而精神因素、饮食因素的影响则不明显。

儿童对疾病缺乏自我管理，因此家长在儿童银屑病的治疗中扮演至关重要的角色。常用的治疗方法与银屑病常规治疗基本相同，但对于儿童又有其特殊之处。下面我们来盘点一下儿童银屑病患者常用的一些治疗方法，以及它们的副作用

一、外用药物治疗

包括局部外用皮质类固醇激素及非激素类药物，后者主要包括维生素D3衍生物（如卡泊三醇）和钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司等

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副作用：儿童的皮肤比较薄嫩，长期使用皮质类固醇等激素药物可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、引发肥胖，严重者可损伤肝肾功能等副作用出现，另外儿童长期应用维生素D3衍生物时，有必要监测维生素D水平。

注意事项：润肤剂的使用可以有效保护皮肤屏障功能，是重要的辅助治疗措施。在使用外用药物的时候，家长一定要帮助孩子使用，防止孩子在使用过程中自行将药物抹除。

二、系统治疗

系统用药对儿童来说，由于副作用的存在，需保持谨慎的态度。

常用药物：甲氨蝶呤、维A酸类和环孢素等，一般仅用于脓疱型、红皮病型、关节病型或其他治疗方法无效的严重、难治性儿童银屑病患者，父母必须了解其治疗方法可能出现的各种不良反应以及进行长期监测的必要性。

副作用：

甲氨蝶呤通常每周服用一次，是一种低成本疗法，最严重的副作用包括骨髓抑制、肝脏、肺和生殖毒性等。

维A酸类药物（阿维A)是儿童脓疱型、红皮病型银屑病的有效治疗方法，副作用包括皮肤黏膜干燥、肝功能损害、高脂血症、骨骺早熟闭合、致畸等

环孢素见效快，但用于儿童斑块型银屑病的数据有限，副作用包括高血压、肾毒性及肝酶升高等。

三、光疗

窄谱紫外线（311nm)对儿童银屑病有效，且不良反应较小。如儿童可配合治疗，通常每周2~3次，一旦取得满意疗效，治疗频率递减。

副作用：可能导致皮肤红斑、干燥、瘙痒及水疱等，致癌可能性较小。儿童一般应避免使用光化学疗法（psoralen-ultraviolet-A,PUVA)。

四、支持治疗

儿童的心理比较稚嫩，承受能力比较弱，患病过程中还可能承受同龄孩子的歧视，造成自卑、内心压抑等负面的心理情绪，而且银屑病需要长期用药，难免产生厌食药物的心理，因此家长需要密切关注患儿的心理健康，对孩子进行疏通引导，增强信心。

另外还要加强体育锻炼，增强饮食营养，预防感染等措施都是重要的支持治疗手段。

五、中药治疗

中医中药对于银屑病也有比较好的治疗效果，另外中药副作用较小，而且也比较温和，中医上把银屑病分为血热症、血燥症、血虚症三类，在治疗的时候根据它的特点辨证选择使用对症的药物治疗。中药可以促进皮肤修复，中药成分可以深入到身体内部，改善机体内部环境，抑制毒素细胞的活性，控制病情的发展，可以提高自身的免疫力。

缺点：治疗效果慢，疗程长

儿童银屑病应该引起家长的足够重视，并且有过病史的家庭应该尽量保护好孩子，避免出现诱发因素的诱导，如若发生感染、感冒、外伤、过敏等状况，家长应该及时找到专业医生给予治疗。选择治疗方法时也一定要考虑到方方面面，如，药物的副作用孩子能否承受？用该种方法是否对孩子的成长发育造成影响？。.。.。.切勿盲目的治疗！